Астматический статус - тяжелое осложнение болезни из-за долгого непрекращающегося приступа. При длительном приступе бронхиолы отекают, в них накапливается густая мокрота из-за чего резко сужается проходимость бронхов для воздуха и возникает сильнейший приступ удушья. Смертельность в этом случае составляет до 15%.
Выделяют три сценария развития астматического статуса:
1. Медленное развитие астматического статуса в следствие обострения болезни и и отсутствия своевременного приема лекарств подавляющих приступ астмы.
2. Быстрое развитие астматического статуса в ответ на аллергены. При попадании аллергенов, у организма немедленно повышается чувствительность (гиперсенситивность) к внешним факторам что приводит в быстрому спазму. Такой вид реакции называют анафилактической.
3. Быстрое развитие астматического статуса в ответ на внешние, не аллергенные раздражители. Триггерами развития астматического статуса в этом случае выступают холод, физическая нагрузка, химические вещества в воздухе и тому подобное.
Так-же выделяют три стадии тяжести астматического статуса :
1.
Первая - стадия относительной компенсации в которой организм мобилизуется для сопротивления экстремальной ситуации . Больной тяжело и часто дышит, губы синие, слышны хрипы и свисты в легких, тяжело отходит густая мокрота.
При вдохе больной использует мышцы плеч и вспомогательную мускулатуру, принимает вынужденное положение полусидя, вены набухают от напряжения, кожа бледнеет. Больной испытывает страх, возбуждение, панику. Требуется экстренная помощь в стационарном терапевтическом отделении. Больного необходимо срочно доставить в больницу.
2.
Вторая - стадия "немого легкого", развивающиеся нарушения дыхания, стадия декомпенсации.Больной "хватает ротом воздух", сознание спутанное, дыхание еле заметное, кожа бледная, цианоз (окрашивание слизистых оболочек в синий цвет), кожа прокрыта испариной. Больной вынужден сидеть для обеспечения дыхания, не может пить, есть, спать.
При прослушивании груди не слышны звуки вдоха и выдоха - именно поэтому стадию назвали "немое легкое". Пульс учащенный, вены набухшие. Больной в основном безразличен к окружающему с редкими вспышками возбуждения. Требуется экстренная помощь в реанимации. Больного необходимо срочно доставить в больницу.
3.
Третья стадия - гипоксическая гиперкапническая кома. Угрожающее жизни состояние между жизнью и смертью, возникшее от удушья и, в следствии этого, отравления повышенным содержанием углекислого газа CO2 в крови. Больной в судорогах теряет сознание.
Красный цианоз кожи, дыхание непостоянное с перерывами, пульс еле заметный аритмичный, артериальное давление низкое или не определяется. Требуется экстренная помощь в реанимации. Больного необходимо срочно доставить в больницу.
Причины возникновения астматического статуса:
-
Развитие вирусных и бактериальных заболеваний.
-
Употребление снотворных, седативных, наркотических препаратов.
-
Реакция на терапию обострения астмы.
-
Реакция на лекарственные препараты.
-
Реакция на отмену гормональных препаратов.
-
Реакция на передозировку симпатомиметиков.
-
Реакция на стрессовые психосоматические состояния.