Астматический статус - тяжелое осложнение болезни из-за долгого непрекращающегося приступа.  При длительном приступе бронхиолы отекают, в них накапливается густая мокрота из-за чего резко сужается проходимость бронхов для воздуха и возникает сильнейший приступ удушья. Смертельность в этом случае составляет до 15%. 

Выделяют три сценария развития астматического статуса:

1. Медленное развитие астматического статуса в следствие обострения болезни и и отсутствия  своевременного приема лекарств подавляющих приступ астмы. 

2. Быстрое развитие астматического статуса в ответ на аллергены. При попадании аллергенов, у организма немедленно повышается чувствительность (гиперсенситивность) к внешним факторам что приводит в быстрому спазму. Такой вид реакции называют анафилактической.

3.  Быстрое развитие астматического статуса в ответ на внешние, не аллергенные раздражители.  Триггерами развития астматического статуса в этом случае выступают холод, физическая нагрузка, химические вещества в воздухе и тому подобное.

Так-же выделяют три стадии тяжести астматического статуса :

1.

22.jpg

  





Первая - стадия относительной компенсации в которой организм мобилизуется для сопротивления экстремальной ситуации . Больной тяжело и часто дышит, губы синие, слышны хрипы и свисты в легких, тяжело отходит густая мокрота. 

При вдохе больной использует мышцы плеч и вспомогательную мускулатуру,  принимает вынужденное положение полусидя,  вены набухают от напряжения, кожа бледнеет. Больной испытывает страх, возбуждение, панику. Требуется экстренная помощь в стационарном терапевтическом отделении. Больного необходимо срочно доставить в больницу.

2.

htmlconvd-w3n2F534x1.jpg






Вторая - стадия "немого легкого", развивающиеся нарушения дыхания, стадия декомпенсации.Больной "хватает ротом воздух", сознание спутанное,  дыхание еле заметное, кожа бледная,  цианоз (окрашивание слизистых оболочек в синий цвет),  кожа прокрыта испариной. Больной вынужден сидеть для обеспечения дыхания, не может пить, есть, спать. 

При прослушивании груди не слышны звуки вдоха и выдоха - именно поэтому стадию назвали "немое легкое".  Пульс учащенный, вены набухшие. Больной в основном безразличен к окружающему с редкими вспышками возбуждения. Требуется экстренная помощь в реанимации.  Больного необходимо срочно доставить в больницу.


3. dca8e224.jpg

Третья  стадия - гипоксическая гиперкапническая кома.  Угрожающее жизни состояние между жизнью и смертью, возникшее от удушья и, в следствии этого, отравления повышенным содержанием  углекислого газа CO2 в крови.  Больной в судорогах теряет сознание.  

Красный цианоз кожи, дыхание непостоянное с перерывами, пульс еле заметный аритмичный, артериальное давление низкое или не определяется. Требуется экстренная помощь в реанимации.  Больного необходимо срочно доставить в больницу.

Причины возникновения астматического статуса:


  • Развитие вирусных и бактериальных заболеваний. 

  • Употребление снотворных, седативных, наркотических препаратов.

  • Реакция на терапию обострения астмы.

  • Реакция на лекарственные препараты.

  • Реакция на отмену гормональных препаратов.

  • Реакция на передозировку симпатомиметиков.

  • Реакция на стрессовые психосоматические состояния.